血糖监测行为糖尿病惩办的五驾马车之一，是糖尿病详细诊疗中的紧迫构成部分色人阁第四色，亦然进行糖尿病惩办的有用技能。血糖监测技巧在漫长的更新与迭代中资历了哪些变化？常用的监测法度有哪些？血糖值达到些许才算好？关于这些关键常识点，底下为群众逐个耕作。

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血糖监测的前世今生

近1个多世纪以来，糖尿病监测技巧由领先的尿糖检测，到自后的血糖检测，再到当今的合手续葡萄糖监测（CGM），不休向浅易、准确、微创，以致无创的主义发展。开端，在19世纪下半叶，尿糖检测是主要的糖代谢监测技能。随后，插足20世纪，科学家们发现通过静脉采血测定的血糖是更为准确的糖尿病病情判定圭臬，因此转向温雅血糖。1971年，测定毛细血管全血的快速血糖仪问世，使得日常自我血糖监测更为浅易。自1999年首台回想式CGM系统上市于今，CGM技巧启动缓缓插足东谈主们的视线并不休发展，成为血糖监测发展进程中的又一项里程碑式冲破。

揭秘常用的血糖监测法度

临床上常用的血糖监测法度主要包括前边先容到的通过采指尖血的毛细血管血糖监测、采静脉血的糖化血红卵白和糖化白卵白监测，以及检测组织间液的合手续葡萄糖监测。糖尿病友对不同监测法度要有一定了解，故意于合理采取适当我方的监测法度，以及聚拢不同法度全面监测血糖。

1、糖化血红卵白（HbA1c）不错响应近2~3月内的平均血糖水平，行为评估恒久控糖的“金圭臬”，是决定是否需要调治诊疗的紧迫依据。关于贫血和血红卵白卓越疾病的患者，该项检测恶果是不成靠的。

2、糖化白卵白（GA）粗略响应近2~3周内的平均血糖水平，是评价短期糖代谢欺压情况的邃密方针。但统一某些疾病如肾病详细征、肝硬化等影响白卵白更新速率时，其检测恶果并不成靠。

3、毛细血管血糖监测（SMBG）是糖尿病友自我血糖监测的主要样子。血糖欺压踏实时，每周监测2-4次指尖血糖，一般以空心和餐后2小时血糖为主，足下胰岛素时可相宜增屡次数。另外，也要迷惑诊疗有谋划及血糖波动情况，监测其他时间点的血糖。

4、合手续葡萄糖监测（CGM）是一种无需扎手指，不错联贯动态响应真正血糖变化的监测法度，其中的合手续葡萄糖监测系统可最长响应14天的联贯血糖变化。该类法度适用于扫数糖尿病患者，尤其是1型糖尿病、需要胰岛素强化诊疗或在SMBG指引下使用降糖诊疗的2型糖尿病、妊娠期糖尿病等多种类型患者。CGM有助于发现藏隐性上下血糖，并实时预警，是扎手指、抽静脉血等传统血糖监测法度的有用补充，已在临床上取得不休履行和足下。

血糖些许才算好

一般情况下，淡薄空心血糖欺压于4.4-7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红卵白

合手续葡萄糖监测的控糖新方针TIR（TimeInRange，主义限度内时间）行为“后发先至”，已被国表里多个泰斗指南共鸣纳入评判是否邃密控糖的圭臬之一。TIR具体指24h内葡萄糖在主义限度内的时间或其所占百分比。关联国外共鸣指出，大广阔糖尿病友TIR欺压主义保举是>70%。具体在不同东谈主群中，1型和2型糖友的TIR欺压主义为>70%，老年、统一症多等低血糖高危糖友的主义为>50%，孕期1型糖友勉力TIR>70%，2型和妊娠期糖尿病的糖姆妈至少应>90%。此外，由TIR繁衍出葡萄糖高于主义限度时间（TAR）和低于主义限度时间（TBR）两个方针。通过这三个方针，咱们不错全所在且了了地不雅察到血糖欺压情况，如是否在时时限度内，或是否存在高血糖以及低血糖等情况。

合手续血糖监测欺压主义

学习完上头现实，思必群众对血糖监测的关键常识点有了久了了解。糖尿病友们在日常血糖监测中一定要提防实时凭证本身情况，合理采取监测法度，将血糖欺压在主义限度内。

参考文件：

1.中华医学会糖尿病学分会.中国血糖监测临床足下指南（2021年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(10):936-948.

2.司一鸣色人阁第四色，应令雯，周健.c[J].中华糖尿病杂志，2018，10(6):386-389.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.06.002